L'allaitement est un art que la mère et son bébé doivent apprendre. Parfois, ce processus d'apprentissage peut être jalonné de défis et difficultés qu'il convient de résoudre.

Mamelons douloureux

Les mamelons irrités peuvent être douloureux au point que les femmes décident de sevrer leur bébé. Bien que, les premiers jours de l'allaitement, une certaine tension soit fréquente, l'allaitement ne doit pas faire mal. La douleur des mamelons et les mamelons irrités indiquent que quelque chose ne marche pas.

Dans la plupart des cas, les mamelons irrités sont dus à une position et à une mise au sein inadéquate ou au retrait incorrect de bébé du sein. Donc, consultez votre consultante en lactation si vous présentez une douleur d'un mamelon ou une irritation du mamelon. Dès que la cause de ce problème est dépistée, le problème peut être résolu.

Si la douleur est extrême, il peut être nécessaire d'interromppre l'allaitement. Au cours de cette interruption, vous devez exprimer votre lait afin d'éviter tout engorgement et de conserver votre production de lait. Votre consultante en lactation peut vous informer sur les tire-laits et l'expression manuelle, et sur les méthodes d'alimentation alternative afin de nourrir votre bébé pendant cette période.

Si vous désirez renforcer le processus de guérison, de la crème à base de lanoline peut être appliquée sur le mamelon. La guérison humide des lésions est le traitement de choix. Evitez tout traitement qui doive être essuyé avant d'allaiter bébé. Cela irrite encore plus la peau. Les protège-mamelon peuvent protéger les mamelons irrités.

Dans certains cas, l'irritation du mamelon peut être due à un champignon. Si c'est ce que vous suspectez, contactez votre médecin afin de discuter d'un traitement pour votre bébé et vous-même.

Engorgement et mastite

Engorgement

Il est important de distinguer entre engorgement pathologique et engorgement physiologique survenant au cours des premiers jours après la naissance. L'engorgement pathologique est souvent dû à un allaitement inadéquat, en raison de tétées fréquentes ou inadaptées. Votre sein (ou les deux) deviennent durs, pleins et tendus. Il peut être chaud, et il est possible que vous vous sentiez mal. Il est même possible que vous ayez un peu de température.

Le premier objectif consiste à réduire l'engorgement afin que votre bébé puisse téter correctement au sein. Dès que votre bébé est capable de téter efficacement, votre sein se videra et deviendra plus souple. Si votre bébé ne veut pas être allaité ou si l'allaitement n'est pas assez durable pour soulager efficacement l'engorgement, vous devez soit l'exprimer à la main soit utiliser un tire-lait afin de le pomper. Votre consultante en lactation vous informera sur tire-laits et l'expression manuelle. Appliquez de la chaleur humide avant l'allaitement et massez doucement afin de stimuler le réflexe d'éjection du lait. Des compresses froides après l'allaitement ou l'expression soulagent la douleur et l'oedème.

Un traitement rapide est la clé permettant d'éviter les complications.

Mastite

La mastite est une inflammation de la glande mammaire ou des tissus du sein. La mastite peut être due à une pression interne ou externe entraînant une stase de lait dans le sein. Cela signifie qu'une mastite peut se développer à partir d'un engorgement. Si vous observez une région chaude et rouge au niveau du sein, si votre sein est tendu à un certain endroit et si vous vous sentez mal, avec des symptômes grippaux, des maux de tête et de la fièvre, consultez immédiatement un médecin.

Une mastite exige un traitement immédiat.

Vous avez besoin de beaucoup de repos et de médicaments adéquats. Un allaitement ou une expression de lait fréquente sont indispensables. Un sevrage brusque ou une interruption temporaire de l'allaitement peut retarder la guérison ou entraîner des complications.

Montée du lait

Dans les premiers jours après la naissance, vous ressentirez un certain engorgement. Ceci est dû à la production graduelle de liquide qui fait gonfler vos seins et qui les rend chauds. Ce type d'engorgement est physiologique et c'est un signe favorable qui vous indique la montée du lait.

Continuez à allaiter fréquemment et sans limite. L'engorgement physiologique ne signifie pas que vous présentez un excès de lait, et il est essentiel que votre bébé tète fréquemment afin d'éviter un engorgement pathologique.

Remarque :
Toutes les femmes ne sentent pas la "montée du lait" ou ne la ressentent pas comme douloureuse. Leur corps produit quand même assez de lait pour leur bébé.

Trop peu / trop de lait

Trop peu de lait

De nombreuses mères vivent dans la crainte d'avoir une production de lait inadéquate mais dans la plupart des cas cette crainte est infondée. Si vous craignez de ne pas avoir suffisamment de lait, observez les signes indiquant que votre bébé en reçoit assez. Cf notre article "quelques conseils pour un allaitement réussi"

Si vous avez vraiment trop peu de lait, interrogez votre consultante en lactation afin qu'elle vous aide à gérer votre production de lait et restez en contact avec votre pédiatre.

Les conseils suivants peuvent vous aider à augmenter votre production de lait:

La production de lait suit la loi de l'offre et de la demande selon laquelle plus le sein doit fournir de lait, plus il en produit. C'est pourquoi il faut augmenter la fréquence des tétées. Essayez d'allaiter toutes les deux heures en cours de journée et toutes les trois heures pendant la nuit.
Seul un bébé placé dans la bonne position peut stimuler le sein correctement. Contrôlez donc sa position ou demandez à une consultante en lactation de le faire.
Allaitez au moins 15 minutes par sein et donnez chaque sein à chaque tétée.
Essayez de changer de sein. Dès que vous voyez que votre bébé ralentit son rythme de tétée et de déglution, ôtez-le doucement de votre sein et placez-le à l'autre.
Reposez-vous. Quelques jours de repos avec bébé, sans rien d'autre à faire qu'allaiter, peut être très efficace.
Evitez les biberons et les tétines. La seule tétée devrait avoir lieu au sein.
S'il est nécessaire de donner un supplément à votre bébé, utilisez un gobelet, un gobelet Soft Cup Biberon tasse, une cuiller ou une seringue en lieu et place du biberon.
Il peut être judicieux de pomper votre lait en supplément. Interrogez votre consultante en lactation sur le pompage du lait ou son expression.
Buvez plus fréquemment. Les tisanes galactogènes (à base de plantes telles que le cumin ou le fenouil) peuvent avoir un effet bénéfique.

Trop de lait

Trop de lait peut aussi être gênant. Les mères ayant trop de lait se plaignent d'avoir les seins tendus et engorgés, le canal lactifère obstrué et peuvent avoir une mastite. Votre consultante en lactation peut vous aider à réduire votre production de lait.

Les conseils suivants peuvent vous aider à réduire votre production de lait:

N'offrez qu'un seul sein à chaque tétée. Laissez votre bébé allaiter de ce côté et laissez-le téter aussi longtemps qu'il le désire, et même pendant les deux prochaines heures s'il veut encore téter. Afin d'éviter un engorgement de l'autre sein, exprimez à la main juste assez de lait pour vous sentir à l'aise. Mais ne le faites que si c'est nécessaire et uniquement la quantité qui vous soulage. Ne videz pas votre sein complètement.
Appliquez des compresses froides au sein après avoir allaité bébé.
Buvez une tasse de tisane de sauge. Elle contient une forme d'œstrogène naturel qui permet de diminuer l'apport de lait. La menthe poivrée a le même effet mais pas aussi marqué.

Mamelons aplatis ou ombiliqués

Vous pouvez savoir si vous avez des mamelons plats ou ombiliqués en comprimant doucement l'aréole environ trois centimètres derrière le mamelon. Un mamelon normal s'éverse ou présente une protrusion et un mamelon ombiliqué s'inverse ou se rétracte.

Si vous avez des mamelons plats ou ombiliqués vous pouvez utiliser des forme mamelons ou Niplette afin de tenter de former votre mamelon. Les formes-mamelons se portent dans le soutien-gorge qui peut nécessiter une taille de plus que la normale afin d'avoir suffisamment de place pour les forme-mamelons. Les forme-mamelons peuvent déjà être utilisés au cours de la grossesse ou après la naissance. Demandez conseil à votre consultante en lactation si vous pensez avoir des mamelons plats ou ombiliqués.

Grossesse multiple

Il est possible d'allaiter des jumeaux ou des triplés. La clé de l'allaitement réussi avec des jumeaux ou des triplés est la même que pour tout autre bébé: il suffit de comprendre les principes de base de l'allaitement et son phénomène de l'offre et de la demande, et l'importance d'une position correcte et de la mise au sein appropriée.

Le problème majeur lors de naissance multiple n'est pas l'apport de lait mais le temps. Vous devez donc apprendre à allaiter vos bébés en même temps. Vous gagnerez ainsi du temps. Demandez à votre consultante en lactation de vous apprendre différentes positions qui permettent d'allaiter plus d'un bébé à la fois de manière confortable.

Retour au travail

Toutes les mères ne peuvent rester chez elles pendant une période prolongée. Mais même si vous devez retourner au travail précocement, vous pouvez lui donner votre lait. Avec un bon planning, vous pouvez combiner avec succès travail et allaitement.

Essayez de rester à domicile aussi longtemps que possible. Si vous retardez votre retour au travail jusqu'à ce que l'allaitement soit établi, en général après environ six semaines, vous augmentez vos chances d'allaiter avec succès.
Deux semaines environ avant de retourner au travail, il est utile que vous appreniez à exprimer votre lait et à le conserver. Demandez à votre consultante en lactation la manière efficace et correcte d'exprimer votre lait. Conservez votre lait exprimé. Vous vous sentirez mieux en ayant en réserve du lait conservé lorsque vous retournerez au travail.
Cherchez les occasions d'exprimer et de conserver votre lait sur votre lieu de travail.
Demandez à une baby-sitter ou à une aide de vous aider à allaiter et donnez-leur suffisamment de temps pour que votre bébé s'habitue à elle.
Laissez une autre personne donner le biberon à votre bébé ou essayez une méthode d'alimentation alternative afin de donner le lait à votre bébé en votre absence.
Choisissez des vêtements qui vous permettent d'être à l'aise lors de l'allaitement ou du pompage.
Essayez de travailler à temps partiel ou d'avoir des horaires souples.